Menschen wie diese sind uns begegnet. Sie hätten schon eher Hilfe gebraucht:

Der Ingenieur meldete sich immer wieder zu Auslandseinsätzen seiner Firma. Ihm war die Rolle als Familienvater völlig über den Kopf gewachsen. Er wurde schwer depressiv.

Der Mann, der seiner Frau zuliebe den vertrauten Job aufgab, um mit ihr ins Ausland zu gehen. In der Ferne fand er keinen Weg, mit seinem hyperaktiven Sohn klarzukommen und kehrte ausgebrannt und alleine zurück.

Die freie Journalistin, die wiederholt Zeugin von Gewalttaten wurde, konnte sich zu Hause auf keine Therapie einlassen, weil sie immer wieder auf Recherchereisen musste. Schließlich wurde sie durch die posttraumatische Belastungsstörung berufsunfähig.

Sie hatten sich so auf den gemeinsamen Ruhestand in Fernost gefreut. Sie entwickelte eine Vielzahl körperlicher Symptome, ohne dass der Arzt etwas finden konnte. Es musste die Psyche sein.

Psychische Belastungen sind abseits der vertrauten Bindungen und Strukturen oft ungleich höher. Man ist stärker mit sich selbst oder plötzlich mit Anforderungen konfrontiert, die nur schwer zu bewältigen sind. Einige Menschen merken erst nach ihrer Abreise, dass sie vor ihren Problemen nicht weglaufen können. Für Kinder kann es besonders schwer sein, das vertraute soziale Umfeld zu verlassen und sich auf andere kulturelle und soziale Begebenheiten einzulassen, wenn sie Freunde oder Großeltern vermissen.

In einigen Ländern lebt man sehr isoliert. In anderen ist man mit einer Vielzahl von Reizen konfrontiert, die wir in Deutschland nicht gewohnt sind. Leider bestehen in vielen Gegenden der Welt reale Bedrohungen durch Unruhen, Kriege oder ein hohes Maß an Kriminalität. All das kann dazu führen, dass sich bestehende Probleme verstärken oder sich psychische Störungen entwickeln.

Es gibt keine richtige oder falsche Zeit, eine Psychotherapie zu beginnen. Wenn Sie nicht mit der Hilfe von Freund:innen oder Familie mit etwas fertig werden, wird es notwendig sein, sich professionelle Hilfe zu suchen. Häufige Anzeichen sind emotionale Belastung, Beziehungsprobleme, Probleme am Arbeitsplatz, Selbstwertprobleme, unüberwindbarer Stress, Verlust, traumatische Erfahrungen, kritische Lebensübergänge oder Suchtverhalten.

Das Aufsuchen einer Psychotherapie ist lange nicht mehr so stigmatisiert wie noch vor einigen Jahren. Oft lässt sich feststellen, dass ein frühes Aufsuchen von Hilfe einen schnelleren Therapieerfolg verspricht. Gerade bei Belastungen im Ausland, wenn man unter Umständen vom gewohnten Bezugssystem abgeschnitten ist, kann eine Kurzzeit-Intervention eine schnelle Entlastung bringen und eine Chronifizierung vorbeugen.

Wenn Sie mit dem Gedanken spielen, sich bei uns anzumelden, sollten Sie wissen, dass die Dauer von Psychotherapien sehr unterschiedlich sein kann. Einige Prozesse erfordern 80 oder mehr Sitzungen über eine Dauer von zwei Jahren. Andere Fragestellungen lassen sich schneller bearbeiten. Das hängt von Ihrer individuellen Situation und vor allem von Ihrem "Auftrag" ab.

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Auf Wunsch können Angehörige wie Partner:innen oder (bei jungen Erwachsenen) die Eltern einbezogen werden. Dies ist einzig und allein vom erklärten Willen der Patient:in abhängig. Die Arbeit mit Angehörigen kann zu Informationszwecken über die Erkrankung oder zur Klärung von Beziehungsaspekten einen wichtigen Teil der Therapie darstellen.

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Grundlage jeder therapeutischen Arbeit ist die Beziehung der Therapeut:in mit den Patient:innen. Wir haben auch in der Onlinetherapie schon wunderbare und vertrauensvolle Erfahrungen gemacht, die eine sichere Basis für gute Veränderungsprozesse waren. Solche Prozesse können die Überwindung einer akuten Krise, die Bewältigung einer akuten Symptomatik oder die langfristige Veränderung von dysfunktionalen Mustern betreffen.

Die ersten Ziele bestehen meist in einem Aufbau eines guten Verständnisses für die Problematik und einer zügigen Reduzierung der größten Belastungen. Das beinhaltet in der Regel den Ausstieg aus Teufelskreisprozessen im Denken oder im Verhalten. Menschen benötigen häufig Unterstützung bei der Veränderung ihrer Umgebung, z. B. dem Wechsel des Arbeitsplatzes, dem Ausstieg aus einem ungünstigen Freundeskreis oder der Trennung von einer Partner:in, die nicht mehr guttut. Im weiteren Therapieverlauf wird es dann immer wichtiger, die eigenen Gefühle und Bedürfnisse kennenzulernen und danach zu handeln.  

Therapieziele und Behandlungsplan sind individuell und basieren auf der Einzelfallanalyse. Fast immer geht es aber darum, sich von (selbst-)schädigenden Einflüssen und Verhaltensweisen abzugrenzen, Selbstfürsorge und Selbstwirksamkeit zu verbessern, mit Emotionen besser umgehen zu können und die Fähigkeit zu reifen und erwachsenen Beziehungen auszubilden. Am Ende sollte die Abwesenheit oder Reduktion der psychischen Problematik stehen. Bei chronischen Erkrankungen geht es um den verbesserten Umgang damit und die Erhöhung der Lebensqualität.

Eine psychische Symptomatik entwickelt sich häufig aus dem Zusammenspiel persönlicher Eigenschaften und äußerer Stressoren. Auch sich dauerhaft im Konflikt befindende innere Anteile können die Psyche aus dem Gleichgewicht bringen. Die Gewichtung der einzelnen Faktoren kann sehr unterschiedlich sein. Im Laufe unseres Lebens haben wir bestimmte Muster entwickelt, mit denen wir die Umwelt und uns selbst wahrnehmen und reagieren. Sind diese Muster ("Schemata") besonders starr, können wir nicht flexibel auf Veränderungen in der Umwelt (z. B. bei einer Trennung) oder uns selbst (z. B. bei schwerer Erkrankung) reagieren. Dann kommt es zu Überlastung, Stress und der Bildung von Symptomen.

Exemplarisch werden hier einige der von Jeffrey Young identifizierten, typischen Schemata vorgestellt:

Mangel an Selbstwert: Das Gefühl, nichts wert oder unzulänglich zu sein.

Einsamkeit/Selbstisolierung: Das Gefühl, von anderen getrennt zu sein oder keine echten Beziehungen zu haben.

Perfektionismus: Der Glaube, dass man perfekt sein muss, um geliebt oder akzeptiert zu werden.

Emotionaler Entzug: Schwierigkeiten, emotionale Nähe zuzulassen oder auszudrücken.

Unabhängigkeit: Das Bedürfnis, alles alleine zu tun und sich von anderen unabhängig zu machen.

Geringe Selbstdisziplin: Das Gefühl, sich nicht selbst regulieren oder kontrollieren zu können.

Aufopferung der eigenen Bedürfnisse: Das Ignorieren oder Unterdrücken der eigenen Bedürfnisse zugunsten anderer.

Unterwerfung: Das Gefühl, anderen unterlegen oder unterlegen zu sein.

Gefühl der Leere: Ein Gefühl von innerer Leere oder Sinnlosigkeit.

Besorgnis/Sorgen: Übermäßiges Sorgen oder Angst.

Abhängigkeit von Anerkennung: Das Bedürfnis nach ständiger Zustimmung oder Bestätigung von anderen.

(...)

Psychische Probleme können ernsthafte Folgen haben - diese reichen von einer Beeinträchtigung der Lebensqualität bis hin zur Gefährdung der eigenen Person oder anderer. Sie schränken in unterschiedlichem Ausmaß das persönliche oder soziale Funktionieren ein. Oftmals verschlimmern sie sich, wenn die Teufelskreise nicht durchbrochen werden. Auf einfache Verstimmungen können Depressionen und Suchterkrankungen folgen. Je komplexer eine Problematik wird, desto schwieriger wird die notwendige Behandlung.

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Weltweit heißt eben überall. Eine Onlinetherapie ist natürlich auch möglich, wenn Sie in Deutschland oder im deutschsprachigen Ausland leben. Bitte beachten Sie aber unbedingt die Bedingungen zu den Kosten und die Hinweise zu den Einschränkungen der Kostenübernahme über die Krankenkassen.

Eine stabile Internetverbindung und ein Gerät mit brauchbarer Webcam und Mikrofon sind vollkommen ausreichend. Am besten suchen Sie einen Standort auf, an dem Sie bereits gute Erfahrungen mit der Verbindungsqualität von Videotelefonie gemacht haben. Bitte sorgen Sie dabei auch für eine ungestörte Umgebung, die Ihre Privatsphäre sicherstellt.

Sie erhalten von uns rechtzeitig vor jedem Termin einen Link zu einem für medizinische Zwecke zugelassenen Videotelefonie-Anbieter. Diese Anwendung wird direkt im Browser verwendet - damit spielt auch Ihr Betriebssystem keine Rolle.

Als approbierte Psychotherapeut:innen unterliegen wir den strengen Vorgaben der gesetzlichen Schweigepflicht. Zu Ihrem Schutz sind wir Geheimnisträger. Eine gesonderte Verschwiegenheitserklärung ist aus diesem Grund nicht notwendig.

Für eine eventuell notwendige Zusammenarbeit mit Ärzt:innen oder anderen Bezugspersonen (bei Kindern) können Sie uns eine Entbindung von der Schweigepflicht erteilen. Unter Umständen muss auch eine solche Entbindung für ein Antragsverfahren bei einer Krankenkasse erteilt werden.

Alle von uns genutzten Dienste sind zur Sicherheit Ihrer Daten SSL-verschlüsselt und sofern möglich nach HIPAA bzw. ISO 20071 zertifiziert. Wir halten die Anzahl der von uns genutzten externen Dienste so gering wie möglich und nutzen nur, was nötig ist, um eine gute Therapie zu sichern.